Оценка размеров различных отделов желудочковой системы необ]ходима для исключения вентрикулярной дилатации (вентрикуломега- лии) вследствие кровоизлияния, ишемии, инфекции, атрофии мозга. Авторами предложен целый ряд методик для измерения желудочков [10, 12]. Наиболее стабильными, по нашим данным, являются размеры тела (глубина не более 4 мм) и его переднего рога (глубина 1ЂЂЂ2 мм). Затылочный рог часто асимметричен, вариабелен по глубине и своим размерам. Размеры III желудочка составляют 2ЂЂЂ4 мм. Оценка IV же]лудочка затруднительна, поэтому обращают внимание на его форму и структуру, которые могут значительно меняться при аномалиях разви]тия мозга.
рог загибается вокруг таламуса вниз и далее вперед в височной доле. Тело бокового желудочка, его треугольник расположены на уровне соединения рогов. До пятого месяца внутриутробного развития все полости представляют собой замкнутую систему, что способствует развитию физиологической гидроцефалии. Только на пятомЂЂЂшестом месяце внутриутробной жизни образуются отверстия Мажанди и Люшка и ликвор попадает на наружную поверхность мозга (в суб- арахноидальное пространство). Наиболее уязвимыми местами при нарушениях циркуляции ликвора являются водопровод мозга и мон- роевы отверстия, соединяющие боковые желудочки. В норме эти две структуры не видны.
Рис. 10. Эхограммы бокового желудочка в сагиттальной (а) и коронарной (бЂЂЂг) плоскостях: 1 ЂЂЂ передний рог, 2 ЂЂЂ затылочный рог, 3 ЂЂЂ височный рог. 4 ЂЂЂ тело бо]кового желудочка, 5 ЂЂЂ 111 желудочек, 6 ЂЂЂ сосудистое сплетение, 7 ЂЂЂ хвостатое яд]ро, 8 ЂЂЂ полость прозрачной перегородки, 9 ЂЂЂ таламус, 10 ЂЂЂ поясная борозда. 11 ЂЂЂ межполушарная щель, 12 ЂЂЂ мозолистое тело, 13 ЂЂЂ сильвиева борозда. 14 ЂЂЂ моз]жечок.
Рис. 9. Схема желудочковой системы в коронарной (а) и сагиттальной (б) плос]костях: 1 ЂЂЂ передний рог бокового желудочка, 2 ЂЂЂ височный рог, 3 ЂЂЂ затылочный рог, 4 ЂЂЂ тело бокового желудочка, 5 ЂЂЂ III желудочек, 6 ЂЂЂ IV желудочек. 7 ЂЂЂ от]верстие Монро, 8 ЂЂЂ сильвиев водопровод, 9 ЂЂЂ отверстие Мажанди, 10 ЂЂЂ отвер]стие Люшка.
В правом и левом полушариях определяются боковые желудочки (I и II), в промежуточном мозге III желудочек (рис. 9, 10). В среднем мозге полость превращается в узкий канал ЂЂЂ водопровод мозга (сильвиев), соединяющий между собой III и IV желудочки. IV желу]дочек верхушкой вдается в червь мозжечка. На эхограммах они пред]ставлены анэхогенными образованиями, поскольку желудочки запол]нены ликвором. Каждый боковой желудочек состоит из переднего, височного, затылочного рогов и тела. Передний рог расположен в лобной доле. Его нижняя боковая стенка окружает головку хвостато]го ядра. Затылочный рог расположен в затылочной доле. Височный
Posted by Май 31st, 2012 Комментарии отключены
Первый медицинский портал рунета
Мой доктор » В правом и левом
Комментариев нет:
Отправить комментарий